מי צריך ניתוח אף?
בניתוח אף המנתח מעצב את שלד האף כדי ליצור לו מראה חדש שישתלב בטבעיות עם שאר חלקי הפנים. במהלך הניתוח יכול הרופא להקטין אף גדול, ליישר אף עקום, לקצר אף ארוך, לעדן אף שצורתו גסה, לשנות את הזווית בין האף והשפה העליונה, או אולי להקטין נחיריים גדולים ורחבים.
לעיתים האף עקום מלידה, ולעיתים האף עקום מחבלה. לעיתים מבנה מחיצת הסחוס שבאף גורם להפרעות נשימה. בניתוח אפשר לתקן מומים מלידה ופגיעות באף, ולעזור בהקלה על בעיות נשימה.
איזה גיל מתאים לניתוח אף?
האף מגיע כמעט למלוא התפתחותו בגיל 16, ואז אפשר לנתח.
כמה זמן נמשכים הניתוח והמנוחה אחריו?
ניתוח האף נמשך כשעה. לאחר הניתוח שוהה המנותח בחדר התאוששות תחת השגחה במשך כמה שעות. לאחר מכן המנותח נח עוד ימים ספורים בביתו. החזרה לשגרה, לרבות פעילות גופנית, נעשית לאחר שבועות אחדים.
האם דרושה הרדמה בניתוח אף?
ניתוח אף מבצעים בהרדמה מקומית או כללית. הבחירה בהרדמה כללית או מקומית נתונה לשיקול דעת המנתח בהתאם לנתוני המנותח.
בהרדמה כללית המנותח ישן במשך כל הניתוח.
בהרדמה מקומית המנותח ער במשך הניתוח אך מאד רגוע, ואינו חש בשום כאב באף וסביבו.
כדי להשגיח על המנותח ולהקל עליו נוקטים פעולות אלה:
לפני ההרדמה מקבל המנותח זריקת הרגעה. מחברים אותו כשהוא מורדם למכשיר א.ק.ג. ולמד-לחץ דם וכן למכשיר ניטור לחץ החמצן בדם. מזליפים הזלפה תוך-ורידית של אנטיביוטיקה וחומרים משככי כאבים. מזריקים חומר מרדים שגם מכווץ את כלי הדם למניעת דימום, ומכניסים לאף פתילים הטבולים בחומר הרדמה שמתאים לריריות האף.
האם תישאר צלקת או סימן אחר?
הניתוח נעשה דרך הנחיריים ללא חתכים חיצוניים. כורתים את הסחוסים התחתונים, משייפים את הבליטה הגרמית ומיישרים את עצם האף. לעיתים מקטינים את הנחיריים ומיישרים את מחיצת האף.
כל הפעולות האלה נעשות בתוך חלל האף ולא נשארת שום צלקת הנראית לעין. לעתים מבצעים ניתוח קצת יותר ממושך, שבו חותכים בעמודת האף ומרימים את כיסוי העור מעל שלד האף. צלקת קטנה עלולה להיראות באזור חיבור הנחיריים לפנים.
כמה זמן נשארים חבושים?
בתום הניתוח חובשים את האף בגבס ומכניסים לנחיריים פתילים (טמפונים) להגנה ולספיגת דימום אפשרי. את הפתילים מוציאים לאחר יממה. את הגבס מסיר המנתח לאחר שבוע - עשרה ימים.
האם כואב לאחר הניתוח?
כן, כואב קצת. אבל המנתח נותן תרופות שמרגיעות לחלוטין את הכאב העלול להימשך ימים אחדים. יומיים לאחר הניתוח מרגישים הרבה יותר טוב ואפשר לחזור בהדרגה לפעילות.
איך נראים אחרי הסרת הגבס?
שטפי דם סביב העיניים צובעים את הפנים באדום ובכחול. שטפי הדם נעלמים לאחר שבועיים מיום הניתוח. האף נפוח ועדיין לא נראה בצורתו הסופית. אבל אפשר כמובן לראות רמז עבה למראה החדש. הנפיחות נעלמת לאט לאט ובהדרגה. רובה נעלמת לאחר כעשרים יום. הנפיחות נעלמת סופית רק לאחר חודשים אחדים. האף החדש והיפה מתגלה במלוא הדרו רק לאחר כשנה.
למה צריך להיפגש עם המנתח לפני הניתוח?
לכל אחד יש אף מיוחד! המנתח צריך לבדוק את האף כדי להסביר למנותח מה בדיוק יתוקן באף שלו - לקצר? להקטין נחיריים? להרים את האף?
המנתח יבחן עם המנותח את מבנה העצמות, את עובי העור, את הסחוס, את צורת הפנים - כל אלו גורמים שמשפיעים על תוצאת הניתוח ולכן יש לדון בהם במהלך תכנון הניתוח.
המנתח צריך לבדוק את בריאותו הכללית של המנותח. הוא ישאל אותו על אלרגיות, על בעיות נשימה, על שימוש בתרופות, בסמים ועל עישון. המנתח יסביר למועמד לניתוח את פרטי הניתוח, אופן ההרדמה והסיכונים הכרוכים בניתוח.
בפגישה זו מספר המנתח על המתקן הרפואי וחדר הניתוח שבו יבוצע הניתוח. המנותח יוכל לשאול את המנתח בפגישה זו על מומחיותו וניסיונו כרופא בניתוחי אף. המנותח מצטלם לפני הניתוח צילום פנים ופרופיל או צילום אחר, כנדרש, כחלק מתהליך התיעוד של הניתוח.
מהם הסיכונים בניתוח אף?
כבכל ניתוח, גם ניתוח אף מעמיד את המנותח בפני אי ודאות מסוימת, ובפני סיכונים כלליים, כמו זיהום, דימום, או תגובה לא צפויה להרדמה. רופא מיומן, מומחה בתחומו ומנוסה, יודע מהם הסיכונים והוא ערוך ומוכן מראש לטפל בהם. היערכות מוקדמת זו והיענות המנותח להוראות הרופא מקטינה את הסכנה ואת אי-הוודאות. קורה שדרוש תיקון לאחר הניתוח, בשל עיוות מזערי, למשל. מבצעים את התיקון לפחות חצי שנה לאחר הניתוח. התיקון נעשה בהליך פשוט וקטן.
